Períodos de inscripción de Medicare en el estado de Washington

Los principales períodos de inscripción, de un vistazo

Período de Inscripción Inicial (el más importante)

Su IEP es un período de 7 meses para inscribirse por primera vez:

• 3 meses antes del mes en que cumple 65 años
• El mes en que cumple 65 años
• 3 meses después del mes en que cumple 65 años

Si su cumpleaños es el día 1 de un mes, el IEP empieza y termina un mes antes.

Si se inscribe en los primeros 3 meses de su IEP, la cobertura comienza el primer día del mes de su cumpleaños. Si se inscribe en el mes de su cumpleaños o más tarde en el IEP, la cobertura comienza el primer día del mes después de inscribirse. Cumplir 65 años en Washington →

Período de Inscripción Anual: del 15 de octubre al 7 de diciembre

Este es el más conocido. Durante el Período de Inscripción Anual, usted puede:

• Cambiar de Medicare Original a Medicare Advantage
• Cambiar de Medicare Advantage de vuelta a Medicare Original
• Cambiar de un plan Medicare Advantage a otro
• Inscribirse, dejar o cambiar planes de la Parte D

Los cambios que haga entran en vigor el 1 de enero. Es el momento de revisar su cobertura cada año, porque los formularios, las primas y las redes cambian. Muchos planes Medicare Advantage de Washington terminan el 31 de diciembre de 2026; si recibió una carta que dice que el suyo es uno de ellos, vea los planes de Washington que terminan en 2027. Nuestra guía del Período de Inscripción Anual explica las fechas y opciones de este año.

Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage (del 1 de enero al 31 de marzo)

Si está en un plan Medicare Advantage el 1 de enero (o se inscribe en uno cuando obtiene Medicare por primera vez), puede hacer un cambio entre el 1 de enero y el 31 de marzo (o en sus primeros 3 meses con Medicare):

• Cambiarse a otro plan Medicare Advantage
• Dejar su plan Medicare Advantage y volver a Medicare Original, e inscribirse en un plan independiente de la Parte D

No puede usar este período para pasar de Medicare Original a un plan Medicare Advantage, ni para cambiar de plan independiente de la Parte D si tiene Medicare Original.

Períodos de Inscripción Especial (SEP)

Ciertos eventos abren un Período de Inscripción Especial:

• Perder la cobertura del trabajo: 8 meses después de que termina el empleo o la cobertura (lo que ocurra primero) para inscribirse en la Parte B sin multa, y 2 meses para inscribirse en un plan Medicare Advantage o de la Parte D
• Mudarse: si se muda fuera del área de servicio de su plan, puede cambiar de plan desde el mes antes de mudarse (si avisa al plan con anticipación) y durante los 2 meses completos siguientes
• Su plan deja Medicare o su área: si su plan no se renueva para el año siguiente, puede elegir una nueva cobertura del 8 de diciembre al último día de febrero
• Apple Health o Ayuda Adicional: si tiene Medicaid o Ayuda Adicional (Extra Help), puede hacer ciertos cambios a su cobertura de medicamentos una vez al mes, como dejar un plan Medicare Advantage por Medicare Original con un plan independiente de la Parte D
• Vivir en un hogar de ancianos u otra institución: puede inscribirse, cambiar o dejar planes mientras vive allí y durante los 2 meses completos después de mudarse
• Planes de 5 estrellas: puede cambiarse una vez al año, del 8 de diciembre al 30 de noviembre, a un plan con calificación general de 5 estrellas de CMS, donde se ofrezca uno
• Declaraciones de desastre o emergencia: si una emergencia declarada, como un incendio forestal, le impidió hacer un cambio a tiempo

Para ver la lista completa, consulte cuándo puede cambiar de plan de Medicare.

Períodos especiales por incendios forestales y desastres en Washington

Las temporadas de incendios forestales de Washington golpean con fuerza los condados del este y del centro, y las inundaciones, las tormentas de viento y de hielo afectan otras partes del estado. Cuando el gobierno federal (por ejemplo, FEMA) o un gobierno estatal o local declara una emergencia o un desastre mayor, las personas que viven en el área afectada (o que dependen de un familiar o ayudante de esa zona para tomar decisiones) y que no pudieron usar un período de inscripción por esa causa pueden tener un Período de Inscripción Especial. Por lo general comienza cuando empieza la emergencia y termina 2 meses completos después de que termina.

Para usarlo, informe al plan en el que desea inscribirse, o al 1-800-MEDICARE, que el desastre le impidió actuar a tiempo. Más sobre los períodos especiales por desastres →

Inscripción abierta de Medigap

Su período de inscripción abierta de Medigap dura 6 meses y comienza el primer mes en que tiene 65 años o más y está inscrito en la Parte B. Durante ese período, una compañía debe venderle cualquier póliza Medigap que ofrezca en Washington y no puede cobrarle más por su salud. Ocurre una sola vez y no se repite.

Es el momento más protegido para comprar una póliza Medigap. La ley de Washington también da a quienes ya tienen una póliza Medigap ciertos derechos para reemplazarla sin preguntas de salud; vea Medigap en Washington.

¿Qué pasa si no se inscribió a tiempo?

Para la Parte A y la Parte B

Si no se inscribió durante su IEP y no tiene un Período de Inscripción Especial, puede inscribirse durante el Período de Inscripción General (del 1 de enero al 31 de marzo). La cobertura comienza el mes después de inscribirse. Pueden aplicarse multas por inscripción tardía. Medicare también ofrece Períodos de Inscripción Especial en algunas situaciones excepcionales, como cuando un empleador o un plan de salud le dio información incorrecta, al salir de la cárcel o al perder Medicaid.

Para la Parte D

Por lo general tendrá que esperar al siguiente Período de Inscripción Anual (del 15 de octubre al 7 de diciembre) para tener cobertura a partir del 1 de enero, a menos que tenga un Período de Inscripción Especial. Si se inscribe en la Parte A o B durante el Período de Inscripción General, tiene un Período de Inscripción Especial para inscribirse en un plan de medicamentos. Se aplica una multa por inscripción tardía si pasó 63 días seguidos o más sin cobertura acreditable de medicamentos.

Para Medigap

Fuera de su inscripción abierta de 6 meses o de un derecho de emisión garantizada, una compañía puede preguntarle por su salud y negarle la póliza, cobrarle más o hacerle esperar para cubrir problemas de salud preexistentes.

Fuentes

• Medicare.gov — ¿Cuándo puedo inscribirme en Medicare?
• Medicare.gov — ¿Cuándo comienza la cobertura de Medicare?
• Medicare.gov — Cómo inscribirse en un plan de salud o de medicamentos
• Medicare.gov — Períodos de Inscripción Especial
• Medicare.gov — Los períodos de inscripción de Medicare Advantage y de los planes de medicamentos (en inglés)
• Medicare.gov — ¿Cuándo puedo comprar una póliza Medigap?
• Legislatura del Estado de Washington — RCW 48.66.045 (emisión garantizada de seguros suplementarios de Medicare, en inglés)

Preguntas frecuentes

¿Cuándo es el Período de Inscripción Anual?

Del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año. Los cambios entran en vigor el 1 de enero. Para la cobertura de 2027, el período va del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2026.

¿Puedo cambiar de plan fuera del Período de Inscripción Anual?

Sí, en algunos casos. El Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage (del 1 de enero al 31 de marzo) permite a las personas que tienen un plan Medicare Advantage hacer un cambio, y se abren Períodos de Inscripción Especial por eventos como una mudanza, la pérdida de otra cobertura o la salida de su plan de Medicare.

¿Qué pasa si vivo en un condado afectado por incendios forestales durante la inscripción?

Si un gobierno federal, estatal o local declara una emergencia o un desastre mayor donde usted vive y eso le impidió hacer un cambio en Medicare a tiempo, es posible que tenga un Período de Inscripción Especial. Por lo general dura hasta 2 meses completos después de que termina el período de emergencia. Informe al 1-800-MEDICARE o al plan que el desastre le impidió actuar.

¿Cuánto dura mi período de inscripción abierta de Medigap?

Seis meses, a partir del primer mes en que usted tiene 65 años o más y está inscrito en la Parte B. Durante ese tiempo, una compañía no puede negarse a venderle una póliza que ofrece ni cobrarle más por su salud.

¿Puedo inscribirme en Medicare si no lo hice durante mi Período de Inscripción Inicial?

Sí, durante el Período de Inscripción General (del 1 de enero al 31 de marzo) para la Parte A y la Parte B; la cobertura comienza el mes después de inscribirse. Pueden aplicarse multas por inscripción tardía, a menos que califique para un Período de Inscripción Especial.

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